Добровольное медицинское страхование это

Полис ДМС называется добровольным условно. Действительно, для граждан России это дополнительная медицинская поддержка, которую они оформляют по желанию. Иностранцам же добровольное медицинское страхование необходимо в обязательном порядке. С 2014 года это одно из условий легального пребывания в стране (Закон РФ N 115-ФЗ «О правом положении иностранцев в России»).

Зачем нужно ДМС?

Дополнительная страховка существенно увеличивает количество медицинских услуг, которые можно получить в рамках договора страхования. Один раз заплатив, страхователь сможет лечиться у лучших врачей без очередей и не тратиться на большинство анализов с процедурами. При страховом случае расходы возьмет на себя страховщик.

В отличие от ОМС, право на этот полис имеет любой человек, находящийся в России.

Обязательным добровольное страхование считается для всех иностранцев, включая:

• туристов,
• обладателей патента на работу,
• наемных рабочих,
• ВКС,
• студентов,
• детей и других членов семей.

ДМС необходим иностранным гражданам, независимо от планов, статуса и срока пребывания.

Исключения: если иностранец имеет РВП или ВНЖ, он может при желании оформить только ОМС, без дополнительной страховки и иметь тот же объем услуг, что и россияне.

Что дает медицинская страховка ДМС?

Без договора о медицинском страховании невозможно находиться в РФ на законных основаниях. Оно гарантирует бесплатную медицинскую помощь при большинстве распространенных заболеваний и травм. Причем это будет учреждение с высоким уровнем обслуживания.

Полис необходим:

• беременным – гарантия благополучной беременности и родов;
• работа (включая ВКС) – для получения ВНЖ;
• патент – предъявляют в ГУВД МВД (ФМС);
• детям – при оформлении в детсад или школу;
• студентам – при поступлении в ВУЗ или ССУЗ.

Предусмотрено множество юридических процедур в учреждениях и государственных органах, где без ДМС не обойтись. Подробности вы можете узнать у представителей нашего Центра.

Наемным работникам

Попадая в Россию с целью трудоустройства, каждый иностранный гражданин покупает медицинскую страховку. По Трудовому Кодексу (ст. 327.2) данные о полисе в обязательном порядке должны быть вписаны в договор с работодателем. Последний обязан следить, актуальны ли страховки на текущий момент, и вовремя продлевать их.

Обычно страхуют сразу сроком на 12 месяцев или на срок трудового договора. В перечне услуг должны значиться: стационарное лечение, помощь при производственных травмах и отравлениях.

ВКС

Такой полис несколько отличается от остальных. Для иностранных высококвалифицированных специалистов срок действия строго ограничен сроком трудового договора. Нельзя оформлять ни дольше, ни короче. Период страховки должен четко соответствовать датам начала и конца работы.

В бланке строгой отчетности должны быть указаны индивидуальный номер и штрихкод, защищенные от подделки голограммой, водяными знаками и другими способами.

Копию документа для ВКС отправляют в ММЦ при оформлении разрешения на работу.

Патент

Даже жители Казахстана и Беларуси, которые не обязаны получать разрешение на ведение предпринимательской деятельности в РФ, должны иметь полис. Не обязательно отправлять его в ФМС.

Есть принципиально важные требования для данного вида ДМС:

1. Страховая сумма более 100 тыс. руб. для экстренного стационарного лечения и 30 тыс. руб. – для амбулаторного.
2. В перечень услуг должно входить медико-санитарное сопровождение.
3. Оформляется минимум на год с даты подачи документов на патент.

Студентам

Есть ряд программ для учащихся средних и высших учебных заведений. Чтобы не переплачивать за страховку, можно выбирать разный срок ее длительности. Бывают варианты на три, шесть и девять месяцев и один год.

Не все ВУЗы принимают одинаковые ДМС – нужно предварительно уточнять в администрации учебного заведения.

В студенческом полисе содержится амбулаторная и стационарная медицинская помощь, компенсация экстренной госпитализации, транспортные медицинские расходы и репатриацию. В программу можно включить и выплаты при травмах, и услуги экстренной стоматологии, и другие необходимые случаи.

Как правило, студенту достаточно добровольного медицинского страхования по программе «С» или «D».

Детям

Для каждого несовершеннолетнего ребенка иностранца в России необходим полис ДМС для ребенка. Без него детей не берут ни в детсад, ни в школу, ни в какие внешкольные развивающие заведения. С 2015 года требуется не только страховка на ребенка, но и также справку по форме 026/у, утвержденную Министерством здравоохранения России.

В рамках полиса в страховые случаи входят:

• прививки, экстренная помощь при хронических заболеваниях и острых состояниях, которые угрожают жизни ребенка;
• услуги педиатра и врачей других направлений;
• стационарное лечение, и тому подобные услуги.

Все, на что можно рассчитывать родителям в отношении страхования ребенка, указывается в каждом договоре.

Особенности выбора полиса и цена ДМС

В центре страхования мигрантов есть программы для всех категорий иностранных граждан. Изначально пакеты разделены на три вида («Стандарт», «Экстра» и «Выгода»), и в каждом есть свои особенности:

• максимальная страховая сумма,
• перечень услуг,
• цена,
• возраст,
• срок действия.

Главный ценообразующий фактор – это объем конкретных видов медицинской помощи.

На официальном сайте ЦМСМ есть удобный онлайн-калькулятор для подсчета цены полиса добровольного медицинского страхования.

Этапы получения ДМС

Государство дает трое суток для покупки полиса. Надежнее оформлять его еще до пересечения границы с РФ.

Оформить на сайте можно меньше, чем за час:

1. Сделать заявку с указанием имени, контактного номера телефона и адреса электронной почты.
2. Прислать по требованию фото- или сканированные копии паспорта и миграционной карты.
3. Внести полную стоимость за страховку.
4. Ожидать, когда придет результат на почтовый электронный адрес.

Для оплаты работают системы электронных платежей, банковские переводы и расчет при помощи карты. Можно оформить ДМС с доставкой договора в пределах Москвы. В таком случае оплатить можно наличными курьеру при получении.

Купить страховку может гражданин любой страны из любой точки мира. Оформляется дистанционно, без необходимости личного присутствия.

Как пользоваться полисом

В документе, подтверждающем добровольное медицинское страхование для иностранных граждан, размещены номера телефонов для вызова неотложной помощи и для записи к врачу. Если наступил страховой случай, нужно позвонить по соответствующему номеру и сообщить о проблеме. При оказании медицинской помощи предъявляют полис и паспорт.

Какое наказание ждет за просроченный ДМС?

Если иностранный гражданин не соблюдет этот порядок, его обяжут выплатить штраф, а для злостных нарушителей предусмотрена депортация и дальнейший запрет на въезд (если за год лицо совершит два и более административных правонарушения (ст. 18.8 КоАП РФ)).

Если у сотрудника нет договора ДМС, или он просрочен, такой иностранец теряет право работать. В течение месяца нужно либо продлить его, либо уволиться (ст. 327.6 ТК РФ). В противном случае работодателя ждет штраф до 1 млн руб.

Законный ДМС в Центре Медицинского Страхования

Полис оформляется в соответствии с требованиями законодательства России. Используются соответствующие бланки государственного образца со штрихкодом, голограммой и другими обязательными средствами защиты. Компания имеет лицензию на осуществление страховой деятельности и гарантирует соблюдение обязательств по выплатам.

Дата публикации: 2022-05-13