Консультация с 7:00 до 23:00 Без выходных

+7 (495) 730 75 47
Консультация с 7:00 до 23:00
-->

Условия страхования

1. По Договору страхования, заключенному в соответствии с настоящими Правилами страхования, Страховщик обязуется за обусловленную Договором страхования и уплачиваемую Страхователем Страховую премию при наступлении Страхового случая организовать оказание Застрахованному лицу Медицинской помощи в Медицинском учреждении (Сервисной компании), а также оплатить оказаные медицинские и иные услуги, указанные в Программе добровольного медицинского страхования и оказанные в Медицинском учреждении (Сервисной компании), в порядке и на условиях, предусмотренных настоящими Правилами страхования, Договором страхования.

2. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с оплатой организации и оказания Медицинской помощи вследствие расстройства его здоровья или его состояния, требующих организации и оказания таких услуг.

3. Страхование распространяется на Страховые случаи, призошедшие на территории Российской Федерации, если иное не указано в Договоре страхования. Страхование действует 24 часа в сутки.

4. Страхователями по Договору страхования могуть выступать: дееспособные физические лица; юридические лица любой организационно-правовой формы, зарегистрированные и действующие в соответсвии с законодательством Российской Федерации.

5. Страховщиком является Закрытое акционерное общество "Русский стандарт Страхование", получившее лицензию на осуществление страховой деятельности.

6. Застрахованными лицами могут являтся Мигрант, Ребенок мигранта, в отношении которых заключен Договор страхования.

7. Не полежат страхованию и не могут являтся Застрахованными лицами лица, которые на дату начала Срока страхования, установленного в Договоре страхования, соответствуют одному или нескольким следующим условиям:

  • - являются лицами, перенесщими инсульт или инфаркт;
  • - являются лицами, которым были диагностированы одно или несколько из следующих заболеваний: ВИЧ-инфекция, СПИД, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные новообразования;
  • - являются лицами, которым которым исполнилось 56 лет;
  • - являются лицами, которые госпитализированы, имеют травму(ы);
  • - являются лицами, которым установлена 1-ая или 2-я группа инвалидности;
  • - являются инвалидами детства;
  • - не являются Мигрантами, Ребенком мигранта.

8. В случае если подобное лицо будет указано в Договоре страхования в качестве Застрахованного лица, события, призошедшие с ним, Страховым случаем являтся не будут, при этом Договор страхования будет считаться незаключенным в отношении указанного лица, а Страхования премия, уплаченная по такому Договору страхования, подлежит возврату по письменному заявлению Страхователя.

Покрытие полиса доброволь ного медицинского страхования для иностранных граждан в РФ

Услуги, оказываемые по всем программам «Экстра», «Выгода», «Стандарт»

Экстренная стационарная Медицинская помощь, которая включает в себя:

  • Консультации врачей;
  • Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу травмы, послужившего основанием для госпитализации;
  • Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
  • Хирургическое и терапевтическое лечение;
  • Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
  • Назначение и применение лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови, других необходимых для лечения средств;
  • Лечебное питание;
  • Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста.
В течение срока действия Договора страхования осуществляется не более одной госпитализации Застрахованного лица в Медицинское учреждение с длительностью пребывания в стационаре не более 15 суток. Госпитализация Застрахованных лиц в Медицинском учреждении осуществляется в общие палаты.

Услуги по репатриации останков тела Застрахованного лица, которые включают в себя:

  • Бальзамирование и проведение других необходимых мероприятий с целью сохранения тела Застрахованного лица при транспортировке;
  • Размещение гроба в специальном цинковом ящике (гробе), упакованного должным образом в транспортировочную деревянную конструкцию.
  • Оформление всех необходимых сопроводительных документов для транспортировки тела Застрахованного лица;
  • Перевозка останков тела Застрахованного лица из морга до аэропорта или железнодорожного вокзала страны (населенного пункта) отправления, с заездом в место, где производится опайка цинкового ящика (гроба);
  • Транспортировка воздушным или железнодорожным транспортом останков тела Застрахованного лица до ближайшего аэропорта или железнодорожного вокзала страны (населенного пункта) погребения в соответствии с условиями Договора страхования и Программой добровольного медицинского страхования.


Услуги, оказываемые только по программам «Экстра» и «Выгода»

Медицинскую помощь, оказываемую в условиях травмпункта, которая включает:

  • Осмотр врача-травматолога;
  • Оказание полного объема экстренной Медицинской помощи: наложение лангеты, гипсование, обработка и ушивание ран, вакцинация по показаниям и прочие услуги;
  • Проведение рентгендиагностики.


Экстренную расширенную стационарную Медицинскую помощь (только при страховании на один год), которая включает:

  • Консультации врачей;
  • Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации;
  • Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
  • Хирургическое и терапевтическое лечение;
  • Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
  • Назначение и применение Лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови других необходимых для лечения средств;
  • Лечебное питание;
  • Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста;
В течение срока действия Договора страхования осуществляется не более одной госпитализации Застрахованного лица в Медицинское учреждение с длительностью пребывания в Медицинском учреждении не более 15 суток. Госпитализация Застрахованных лиц в Медицинском учреждении осуществляется в общие палаты.


Услуги, оказываемые только по программе «Экстра»

Амбулаторно-поликлинические услуги, которые включают:

  • Осмотр и оказание экстренной Медицинской помощи у врача-терапевта, хирурга, кардиолога, травматолога, отоларинголога, невролога, гинеколога, уролога.
  • Лабораторные исследования: общеклинические, биохимические.
  • Инструментальные исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковая диагностика (УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, мягких тканей), функциональная диагностика (ЭКГ).
  • Медицинские манипуляции: наложение гипсовой лангеты, обработка и ушивание ран и раневых каналов, вправление вывихов суставов, измерение артериального давления, температуры тела, вскрытие и дренирование гнойных образований.
  • Вызов врача на дом, скорая медицинская помощь в пределах МКАД. Данный вид помощи осуществляется строго при предварительном обращении к Страховщику на медицинский пульт по указанным в Договоре страхования телефонам.
  • Стоматологические услуги, которые включают в себя следующий объем: оказание экстренной стоматологической помощи при острой зубной боли или остром состоянии ротовой полости (вскрытие абсцессов, первая помощь при лечении стоматита).
  • Количество обращений в зависимости от срока страхования не может превышать:

Срок страхования6 месяцев9 месяцев12 месяцев
Количество обращений, не более (шт.)234


Услуги «скорой медицинской помощи» при любом сроке страхования, которые включают:

  • один выезд бригады «скорой медицинской помощи» за период действия Договора страхования.


Исключения из программ добровольного медицинского страхования

Страховыми случаями не являются, и оплата за оказанную Медицинскую помощь не производится, если Застрахованное лицо обратилось за оказанием Медицинской помощи:
  1. в связи с проведением плановых приемов врачей, плановых манипуляций, предписанных врачом после оказания экстренной Медицинской помощи при первичном обращении;
  2. в связи с проведением плановых медицинских обследований Застрахованного лица с помощью медицинского оборудования и/или медицинской аппаратуры;
  3. не предусмотренной Программой добровольного медицинского страхования;
  4. за пределами Российской Федерации;
  5. не назначенной врачом (без медицинских показаний);
  6. без предварительного обращения на медицинский пульт Страховщика по указанным в Договоре страхования телефонам;
  7. в связи со следующими заболеваниями:
    1. алкоголизм, наркомания, токсикомания, психические расстройства и расстройства поведения;
    2. ВИЧ-инфекция, СПИД,
    3. злокачественные новообразования;
    4. туберкулез;
    5. хронические гепатиты C, E, F, G, цирроз печени;
    6. врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, детский церебральный паралич;
    7. хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность, требующие проведения гемодиализа.
  8. в связи с:
    1. коррекцией веса;
    2. контрацепцией, диагностикой и лечением бесплодия и импотенции;
    3. прерыванием беременности;
    4. ведением беременности, родовспоможением;
    5. комплексными аппаратными методами лечения мочеполовой системы;
    6. хирургическими и терапевтическими методами коррекции зрения и слуха;
    7. всеми видами протезирования зубов и подготовкой к нему;
    8. имплантацией зубов, подготовкой к имплантированию;
    9. хирургическим лечением пародонтоза;
    10. наблюдением и консультацией у врача ортодонта, получением ортодонтического лечения;
    11. экспериментальными и исследовательскими методами диагностики и лечения, не прошедшими клинических испытаний, не утвержденными и не зарегистрированными в Государственном реестре новых медицинских технологий (например: лечение стволовыми клетками);
    12. диагностикой и лечением, проводимым с эстетической, косметической целью, в том числе по поводу заболеваний кожи (папилломы, невусы, кондиломы и пр.);
    13. традиционной диагностикой: акупунктурной диагностикой, аурикулодиагностикой, иридодиагностикой, пульсодиагностикой, диагностикой по методу Фолля и пр.;
    14. традиционным лечением: фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, электроакупунктура и пр.;
    15. проведением аллерген-специфической гипосенсибилизирующей терапии, в том числе СИТ;
    16. лечением в «Стационаре одного дня»;
    17. догоспитальным обследованием;
    18. оказанием медицинских услуг под наркозом (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, стоматология, МРТ);
    19. диагностикой и лечением ронхопатии (храпа) и ночного апноэ;
    20. ударно-волновой терапией;
    21. проведением плановых операций. Под плановыми операциями понимаются операции, проведение которых запланировано заранее, которые выполняются после детального обследования Застрахованного лица и проведения всей необходимой подготовки к операции без причинения при этом вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.
    22. дорогостоящими (высокотехнологичными) видами лечения в Медицинском учреждении. Под дорогостоящими (высокотехнологичными) видами лечения в Медицинском учреждении понимается Перечень дорогостоящих видов лечения в Медицинском учреждении, утвержденный Постановлением Правительства РФ №201 от 19.03.2001г.;
    23. лечением дорогостоящими Лекарственными препаратами и расходными материалами. Под дорогостоящими Лекарственными препаратами и расходными материалами понимаются такие Лекарственные препараты и расходные материалы, которые требуют индивидуального согласования от Медицинского учреждения на закупку и не входят в стоимость проводимого лечения.

Соответствие названий сегментов страхования

Название на сайтеНазвание в расширенных правилах страхования
«Взрослые»«Всегда здоров»
«Дети»«Добрый доктор»
«Студенты»«Здоровье на отлично»
Москва, ул. Малая Дмитровка, д.18А, стр.3
500 м. от метро:
  • Пушкинская
  • Чеховская
  • Тверская