Условия страхования

1. По Договору страхования, заключенному в соответствии с настоящими Правилами страхования, Страховщик обязуется за обусловленную Договором страхования и уплачиваемую Страхователем Страховую премию при наступлении Страхового случая организовать оказание Застрахованному лицу Медицинской помощи в Медицинском учреждении (Сервисной компании), а также оплатить оказаные медицинские и иные услуги, указанные в Программе добровольного медицинского страхования и оказанные в Медицинском учреждении (Сервисной компании), в порядке и на условиях, предусмотренных настоящими Правилами страхования, Договором страхования.

2. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с оплатой организации и оказания Медицинской помощи вследствие расстройства его здоровья или его состояния, требующих организации и оказания таких услуг.

3. Страхование распространяется на Страховые случаи, произошедшие на территории Российской Федерации, если иное не указано в Договоре страхования. Страхование действует 24 часа в сутки.

4. Страхователями по Договору страхования могут выступать: дееспособные физические лица; юридические лица любой организационно-правовой формы, зарегистрированные и действующие в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Страховщиком является АО "Русский Стандарт Страхование", получившее лицензию на осуществление страховой деятельности.

6. Застрахованными лицами могут являтся Мигрант, Ребенок мигранта, в отношении которых заключен Договор страхования.

7. Не полежат страхованию и не могут являтся Застрахованными лицами лица, которые на дату начала Срока страхования, установленного в Договоре страхования, соответствуют одному или нескольким следующим условиям:

• - являются лицами, перенесшими инсульт или инфаркт;
• - являются лицами, которым были диагностированы одно или несколько из следующих заболеваний: ВИЧ-инфекция, СПИД, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, злокачественные новообразования;
• - являются лицами, которым которым исполнилось 56 лет;
• - являются лицами, которые госпитализированы, имеют травму(ы);
• - являются лицами, которым установлена 1-ая или 2-я группа инвалидности;
• - являются инвалидами детства;
• - не являются Мигрантами, Ребенком мигранта.

8. В случае если подобное лицо будет указано в Договоре страхования в качестве Застрахованного лица, события, произошедшие с ним, Страховым случаем являтся не будут, при этом Договор страхования будет считаться незаключенным в отношении указанного лица, а Страхования премия, уплаченная по такому Договору страхования, подлежит возврату по письменному заявлению Страхователя.

Покрытие полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан в РФ

Услуги, оказываемые по всем программам «Экстра», «Выгода», «Стандарт»

Экстренная стационарная Медицинская помощь, которая включает в себя:

• Консультации врачей;
• Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу травмы, послужившего основанием для госпитализации;
• Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Хирургическое и терапевтическое лечение;
• Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
• Назначение и применение лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови, других необходимых для лечения средств;
• Лечебное питание;
• Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста.

Услуги по репатриации останков тела Застрахованного лица, которые включают в себя:

• Бальзамирование и проведение других необходимых мероприятий с целью сохранения тела Застрахованного лица при транспортировке;
• Размещение гроба в специальном цинковом ящике (гробе), упакованного должным образом в транспортировочную деревянную конструкцию.
• Оформление всех необходимых сопроводительных документов для транспортировки тела Застрахованного лица;
• Перевозка останков тела Застрахованного лица из морга до аэропорта или железнодорожного вокзала страны (населенного пункта) отправления, с заездом в место, где производится опайка цинкового ящика (гроба);
• Транспортировка воздушным или железнодорожным транспортом останков тела Застрахованного лица до ближайшего аэропорта или железнодорожного вокзала страны (населенного пункта) погребения в соответствии с условиями Договора страхования и Программой добровольного медицинского страхования.

Услуги, оказываемые только по программам «Экстра» и «Выгода»

Медицинскую помощь, оказываемую в условиях травмпункта, которая включает:

• Осмотр врача-травматолога;
• Оказание полного объема экстренной Медицинской помощи: наложение лангеты, гипсование, обработка и ушивание ран, вакцинация по показаниям и прочие услуги;
• Проведение рентгендиагностики.

Экстренную расширенную стационарную Медицинскую помощь (только при страховании на один год), которая включает:

• Консультации врачей;
• Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации;
• Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Хирургическое и терапевтическое лечение;
• Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
• Назначение и применение Лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови других необходимых для лечения средств;
• Лечебное питание;
• Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста;

Услуги, оказываемые только по программе «Экстра»

Амбулаторно-поликлинические услуги, которые включают:

• Осмотр и оказание экстренной Медицинской помощи у врача-терапевта, хирурга, кардиолога, травматолога, отоларинголога, невролога, гинеколога, уролога.
• Лабораторные исследования: общеклинические, биохимические.
• Инструментальные исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковая диагностика (УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, мягких тканей), функциональная диагностика (ЭКГ).
• Медицинские манипуляции: наложение гипсовой лангеты, обработка и ушивание ран и раневых каналов, вправление вывихов суставов, измерение артериального давления, температуры тела, вскрытие и дренирование гнойных образований.
• Вызов врача на дом, скорая медицинская помощь в пределах МКАД. Данный вид помощи осуществляется строго при предварительном обращении к Страховщику на медицинский пульт по указанным в Договоре страхования телефонам.
• Стоматологические услуги, которые включают в себя следующий объем: оказание экстренной стоматологической помощи при острой зубной боли или остром состоянии ротовой полости (вскрытие абсцессов, первая помощь при лечении стоматита).
• Количество обращений в зависимости от срока страхования не может превышать:

Услуги «скорой медицинской помощи» при любом сроке страхования, которые включают:

• один выезд бригады «скорой медицинской помощи» за период действия Договора страхования.

Начало действия договора ДМС для иностранных граждан

Для полисов ДМС для иностранных граждан в соответствии с действующим законодательством, действует период "охлаждения" т.е. полис начинает действовать через 6 или 10 дней после даты заключения договора в зависимости от выбранного вами полиса.

Исключения из программ добровольного медицинского страхования

1. в связи с проведением плановых приемов врачей, плановых манипуляций, предписанных врачом после оказания экстренной Медицинской помощи при первичном обращении;
2. в связи с проведением плановых медицинских обследований Застрахованного лица с помощью медицинского оборудования и/или медицинской аппаратуры;
3. не предусмотренной Программой добровольного медицинского страхования;
4. за пределами Российской Федерации;
5. не назначенной врачом (без медицинских показаний);
6. без предварительного обращения на медицинский пульт Страховщика по указанным в Договоре страхования телефонам;
7. в связи со следующими заболеваниями:
   1. алкоголизм, наркомания, токсикомания, психические расстройства и расстройства поведения;
   2. ВИЧ-инфекция, СПИД,
   3. злокачественные новообразования;
   4. туберкулез;
   5. хронические гепатиты C, E, F, G, цирроз печени;
   6. врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, детский церебральный паралич;
   7. хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность, требующие проведения гемодиализа.
8. в связи с:
   1. коррекцией веса;
   2. контрацепцией, диагностикой и лечением бесплодия и импотенции;
   3. прерыванием беременности;
   4. ведением беременности, родовспоможением;
   5. комплексными аппаратными методами лечения мочеполовой системы;
   6. хирургическими и терапевтическими методами коррекции зрения и слуха;
   7. всеми видами протезирования зубов и подготовкой к нему;
   8. имплантацией зубов, подготовкой к имплантированию;
   9. хирургическим лечением пародонтоза;
   10. наблюдением и консультацией у врача ортодонта, получением ортодонтического лечения;
   11. экспериментальными и исследовательскими методами диагностики и лечения, не прошедшими клинических испытаний, не утвержденными и не зарегистрированными в Государственном реестре новых медицинских технологий (например: лечение стволовыми клетками);
   12. диагностикой и лечением, проводимым с эстетической, косметической целью, в том числе по поводу заболеваний кожи (папилломы, невусы, кондиломы и пр.);
   13. традиционной диагностикой: акупунктурной диагностикой, аурикулодиагностикой, иридодиагностикой, пульсодиагностикой, диагностикой по методу Фолля и пр.;
   14. традиционным лечением: фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, электроакупунктура и пр.;
   15. проведением аллерген-специфической гипосенсибилизирующей терапии, в том числе СИТ;
   16. лечением в «Стационаре одного дня»;
   17. догоспитальным обследованием;
   18. оказанием медицинских услуг под наркозом (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, стоматология, МРТ);
   19. диагностикой и лечением ронхопатии (храпа) и ночного апноэ;
   20. ударно-волновой терапией;
   21. проведением плановых операций. Под плановыми операциями понимаются операции, проведение которых запланировано заранее, которые выполняются после детального обследования Застрахованного лица и проведения всей необходимой подготовки к операции без причинения при этом вреда жизни и здоровью Застрахованного лица.
   22. дорогостоящими (высокотехнологичными) видами лечения в Медицинском учреждении. Под дорогостоящими (высокотехнологичными) видами лечения в Медицинском учреждении понимается Перечень дорогостоящих видов лечения в Медицинском учреждении, утвержденный Постановлением Правительства РФ N201 от 19.03.2001г.;
   23. лечением дорогостоящими Лекарственными препаратами и расходными материалами. Под дорогостоящими Лекарственными препаратами и расходными материалами понимаются такие Лекарственные препараты и расходные материалы, которые требуют индивидуального согласования от Медицинского учреждения на закупку и не входят в стоимость проводимого лечения.

Соответствие названий сегментов страхования